Je nutná dentální hygiena před bělením?

Ano, čisté a zdravé zuby jsou nezbytné pro rovnoměrný a bezpečný výsledek. Dentální hygiena před bělením proto není formalita ani způsob, jak zákrok prodražit: bělicí gel účinkuje jen tam, kde se dostane přímo na sklovinu, takže povlak, zubní kámen a usazené pigmenty by výsledek rozházely do světlejších a tmavších míst. Než v naší ordinaci začneme s bělením zubů, chceme mít navíc jistotu, že jsou dásně v pořádku a v chrupu není neošetřený kaz ani netěsná výplň.

Proč dentální hygiena před bělením rozhoduje o výsledku

Důvody jsou v podstatě čtyři a všechny se týkají buď kvality výsledku, nebo vaší bezpečnosti.

• Povlak a zubní kámen fungují jako bariéra: gel se přes ně ke sklovině nedostane rovnoměrně, a zub tak zesvětlá nestejně. Zubní kámen se navíc drží především u okraje dásně a na vnitřní straně dolních předních zubů, tedy přesně tam, kam si doma kartáčkem poradíte nejhůř.
• Část zabarvení odstraní už hygiena sama: pigmenty z kávy, černého čaje, červeného vína a cigaret se usazují na povrchu skloviny. Hygienistka je odstraní pískováním a doleštěním, takže zuby vypadají světlejší ještě před jakýmkoli bělením. Někteří pacienti po hygieně zjistí, že jim výsledný odstín stačí a bělení už neřeší.
• Zdravé dásně znamenají šetrnější zákrok: bělicí gel na zanícené nebo krvácející dásni nepříjemně pálí a hojení zbytečně komplikuje. Zánět je proto rozumné nejdřív zklidnit a teprve pak bělit.
• Kontrola kazů a netěsných výplní: pokud má zub kaz, prasklinu nebo výplň, která už netěsní, může se gel dostat do hlubších vrstev zubu. To se projeví výraznou bolestí a podrážděním zubní dřeně, kterému se dá jednoduše předejít včasným ošetřením.

Právě proto je dentální hygiena u nás standardním prvním krokem každého bělení. Když hygienistka najde zanícené dásně nebo hlubší parodontální kapsy, navážeme parodontologickou léčbou. Pokud se objeví kaz nebo netěsná výplň, má přednost ošetření zubního kazu. Bělení se v takovém případě neruší, jen posune o pár týdnů.

Co hygiena před bělením obnáší a jaký odstup nechat

Nejde o rychlé přeleštění zubů před fotkou. Návštěva má několik částí a každá z nich má na výsledek bělení vliv:

1. Vyšetření a rozhovor: hygienistka zhodnotí stav dásní, množství povlaku a vaše návyky v domácí péči.
2. Odstranění zubního kamene: ultrazvukem a ručními nástroji, nad okrajem dásně i pod ním.
3. Pískování a doleštění: odstraní povrchové pigmentace a zahladí povrch skloviny, aby se na něj nové usazeniny hůř chytaly.
4. Nácvik čištění a výběr pomůcek: správná velikost mezizubních kartáčků je pro dlouhou výdrž bělení stejně důležitá jako samotný gel.
5. Fluoridace: posílí sklovinu a snižuje citlivost, což se před bělením hodí dvojnásob.

Podrobný rozpis najdete v odpovědi co všechno zahrnuje profesionální dentální hygiena a v článku kompletní průvodce dentální hygienou.

Kolik času nechat mezi hygienou a bělením

V praxi se osvědčuje odstup přibližně 1 až 2 týdny. Dásně po odstranění zubního kamene potřebují několik dní na zklidnění a přechodná citlivost zubů, která se po hygieně občas objeví, mezitím odezní. Bělení pak bývá výrazně komfortnější. Konkrétní termín ale stanoví ordinace podle nálezu: u zdravého chrupu se dá hygiena a start bělení naplánovat blízko za sebou, po parodontologickém ošetření nebo ošetření kazu bude odstup delší.

Pokud vás tlačí konkrétní termín, dejte nám to vědět hned na začátku. Že se celý plán nedá stlačit do posledního týdne, rozebíráme i v článku o bělení zubů před svatbou.

Jak celý proces bělení zubů vypadá krok za krokem

Když víte, co následuje po hygieně, snadněji si naplánujete čas i očekávání:

1. Konzultace a vyšetření: posoudíme příčinu zabarvení. Vnější pigmentace ze stravy reagují na bělení dobře, vnitřní zabarvení po úrazu nebo po ošetření kořenových kanálků se řeší jinak.
2. Dentální hygiena: očištění chrupu a zklidnění dásní, případně dořešení nálezů.
3. Volba metody: ordinační bělení zubů, domácí bělení v nosičích zhotovených na míru, nebo kombinace obojího. Rozdíly jsme popsali ve srovnání bělení zubů doma vs. u zubaře.
4. Samotné bělení: u ordinační varianty jde o jedno delší sezení, domácí fáze se rozloží do několika nocí za sebou.
5. Údržba: šetrné návyky prvních dní, pravidelná hygiena a případné dobělování. Kolik času máte, než odstín začne slábnout, řešíme v odpovědi jak dlouho vydrží efekt bělení.

Počítejte s tím, že bělení působí pouze na vlastní zubní tkáň. Výplně, korunky, můstky ani fazety odstín nezmění, drží si barvu, se kterou byly zhotoveny. Pokud tedy v úsměvu máte protetické práce nebo větší výplně, obvykle se nejdřív bělí a teprve potom se ladí barva nových prací. Souvislosti vysvětlujeme na stránce protetická stomatologie.

Časté otázky k hygieně před bělením

Platí to i pro domácí bělení a volně prodejné pásky? Ano, u nich tím spíš. U volně prodejných přípravků vás před použitím nikdo nevyšetří, takže sami nepoznáte, jestli nemáte kaz nebo počínající zánět dásní. Bělení „na neočištěné zuby“ navíc dopadne nejhůř právě u pásek, které na povlaku a zubním kameni drží nerovnoměrně.

Byl jsem na hygieně před měsícem, stačí to? Zpravidla ano, pokud jste mezitím neměli žádné potíže a chrup byl v pořádku. Stav dásní si i tak krátce zkontrolujeme před zahájením bělení. Jestli od hygieny uplynulo víc než půl roku, doporučíme ji absolvovat znovu.

Bude bělení po hygieně bolet? Přechodná citlivost zubů po bělení je běžná a během několika dní sama odezní. Právě proto hygienu a bělení plánujeme s odstupem a sklovinu při hygieně ještě posilujeme fluoridací, aby zuby vstupovaly do bělení co nejlépe připravené. Podrobněji jsme to popsali v odpovědi bolí bělení zubů.

Zvažujete profesionální bělení zubů a nejste si jistí, v jakém stavu váš chrup je? Přijďte nejdřív na hygienu. Podle skutečného nálezu vám pak rovnou řekneme, jaká metoda a jaké načasování dává ve vaší situaci smysl. Orientační cenu dentální hygieny i bělení zubů najdete v ceníku a termín v naší brněnské ordinaci si vyberete přes online objednání.