Bolí bělení zubů?

Zákrok je většinou bezbolestný, občas může být pociťována krátkodobá citlivost, která je ale pouze dočasná. Když se pacienti ptají, jestli bolí bělení zubů, odpovídáme, že samotné ošetření se obejde bez anestezie a řada lidí ho popisuje spíš jako zdlouhavé než nepříjemné. Případný diskomfort se objevuje typicky až po zákroku, u většiny pacientů odezní během jednoho až tří dnů a dá se dobře předvídat i zmírnit.

Bolí bělení zubů během samotného zákroku?

Během ošetření se na zuby nanáší bělicí gel, který rozkládá barevné pigmenty usazené ve sklovině a v dentinu. Nic se nebrousí, nevrtá ani neodstraňuje, proto profesionální bělení zubů neřadíme mezi bolestivé výkony a anestezii k němu nepotřebujete. Ordinační bělení zubů navíc probíhá pod dohledem lékaře nebo dentální hygienistky, takže se dá kdykoli přerušit nebo zkrátit, pokud vám něco není příjemné.

Co při zákroku můžete pocítit:

• Krátké „píchnutí“ v zubu: ostrý, ale velmi krátký vjem, kterému pacienti říkají „blesk“. Přichází bez varování, trvá pár sekund a sám odezní.
• Mírný tlak nebo teplo: pocit podobný tomu, když se k zubu dostane studený vzduch. Bývá slabý a přechodný.
• Podráždění dásně: po kontaktu s gelem může dáseň krátkodobě zbělet nebo zčervenat. Proto před aplikací dásně překrýváme ochrannou bariérou a okraje průběžně kontrolujeme.
• Nepohodlí z dlouho otevřených úst: sucho v ústech a poloha hlavy bývají pro některé pacienty nepříjemnější než práce s gelem.

Domácí bělení zubů s nosiči na míru je z pohledu vjemů obvykle mírnější, protože gel má nižší koncentraci účinné látky a působí delší dobu. Zároveň ale případnou citlivost rozprostírá do více dnů, takže se objevuje častěji v malé intenzitě. Rozdíly obou postupů rozebíráme v článku bělení zubů doma vs. u zubaře.

Proč se po bělení objevuje citlivost a jak dlouho trvá

Účinná látka v bělicím gelu má tak malé molekuly, že projde sklovinou až do dentinu pod ní. Dentin je protkaný mikroskopickými kanálky, které vedou k nervovým zakončením uvnitř zubu. Bělení tyto kanálky dočasně zprůchodní a zub zároveň krátkodobě ztrácí část vody, takže se podněty jako chlad, teplo nebo sladké dostanou k nervu snáz než obvykle. Nejde o poškození skloviny: kanálky se během několika hodin až dnů uzavřou zpět a zub se vrací do původního stavu.

U většiny pacientů citlivost zubů odezní do 48 hodin, u citlivějšího chrupu může doznívat dva až tři dny. Projevuje se krátkými reakcemi na studené a horké nápoje, občas i na sladké nebo na chladný vzduch. Podrobněji jsme se tomu věnovali v článku citlivé zuby po bělení. Že je při dodržení postupu samotný zákrok ke sklovině šetrný, vysvětlujeme v odpovědi je bělení zubů bezpečné.

Kdo je na citlivost náchylnější a jak se dá připravit

Citlivost není náhoda. Riziko zvyšují stavy, které usnadňují průchod gelu k dentinu:

• Už dříve citlivé zuby: pokud reagujete na chlad i bez bělení, po zákroku to pravděpodobně pocítíte výrazněji.
• Obnažené zubní krčky a ústup dásní: odhalený kořen nekryje sklovina, takže je citlivější než zbytek zubu.
• Neošetřený kaz nebo netěsnící stará výplň: vytvářejí zkratku ke dentinu, a proto je vhodné je vyřešit dřív, než se začne bělit. Řeší je záchovná stomatologie.
• Praskliny ve sklovině: často souvisejí se skřípáním zubů a bývají zdrojem lokální, ostře vnímané reakce.
• Delší doba aplikace, než je doporučená: více gelu ani více času lepší odstín nepřinesou, jen zvyšují diskomfort.

Co pomůže před bělením

Bělení u nás začíná vyšetřením a dentální hygienou. Hygienistka odstraní zubní kámen a povrchové pigmentace, díky čemuž gel působí rovnoměrně a výsledný odstín vydrží déle; důvody jsme rozepsali v odpovědi je nutná dentální hygiena před bělením. Pokud se obáváte i hygieny samotné, přečtěte si odpověď bolí dentální hygiena. A víte-li o sobě, že máte citlivé zuby, doporučujeme začít asi dva týdny předem používat pastu pro citlivé zuby, případně remineralizační gel, na kterém se domluvíme v ordinaci.

Co pomůže po bělení

Pokud citlivost nastoupí, dobře funguje kombinace domácích opatření a toho, co umíme udělat v ordinaci: hned po dokončení zákroku lze na zuby nanést remineralizační nebo desenzibilizační přípravek, který kanálky v dentinu uzavírá rychleji. Doma pak stačí prvních pár dní držet jednoduchý režim.

1. Vynechte teplotní extrémy na 48 hodin: vlažné nápoje a jídlo pokojové teploty citlivost výrazně tlumí.
2. Držte takzvanou bílou dietu: světlé potraviny a čistá voda první dva dny chrání zároveň i nový odstín.
3. Pokračujte v pastě pro citlivé zuby: lze ji nanést i lokálně na krčky a nechat chvíli působit.
4. Čistěte měkkým kartáčkem a bez tlaku: podráždění dásně se tím nezhoršuje.
5. U domácího bělení upravte rozestupy: vynechaný den nebo kratší aplikace citlivost sníží, aniž byste o výsledek přišli.
6. Nekombinujte více přípravků současně: volně prodejné pásky na bělení zubů nebo abrazivní bělicí pasty navíc už odstín nezlepší a citlivost obvykle zhorší.

Jak dlouho si nový odstín udržíte a co ho zkracuje, popisujeme v odpovědi jak dlouho vydrží efekt bělení.

Kdy citlivost není běžná a kdy bělení odložit

Přechodná reakce na chlad je očekávatelná a řešit ji nemusíte. Ozvěte se nám ale, pokud se objeví některý z těchto příznaků:

• bolest, která přichází sama, bez kontaktu s teplem, chladem nebo jídlem,
• citlivost, která po několika dnech neslábne, případně se zhoršuje,
• výraznější bolest jediného konkrétního zubu, která může ukazovat na kaz nebo prasklinu,
• oteklá, zarudlá nebo krvácející dáseň v místě, kde gel působil.

Bělení naopak dává smysl odložit, pokud máte neošetřený kaz, aktivní zánět dásní (jak mu předcházet, rozebíráme v odpovědi jak předejít zánětu dásní a parodontóze), nebo pokud jste těhotná či kojíte. V takové situaci doporučujeme počkat a nejprve vyřešit příčinu; průběh je pak pohodlnější a odstín vydrží lépe. A plánujete-li výplň nebo fazetu v předním úseku, je vhodné nejprve bělit a barvu nové práce sladit až podle vybělených zubů; umělé materiály se totiž bělicím gelem nezesvětlí.

Máte z bělení obavy? Postup vám vysvětlíme dopředu, citlivost umíme dobře podchytit a tempo přizpůsobíme vám. Přehled metod dostupných v Brně jsme sepsali v článku bělení zubů v Brně, orientační ceny najdete v našem ceníku a termín si domluvíte přes objednání.