Mikroskopická reendodoncie Brno

Ošetření kořenového kanálku probíhá v lokální anestezii a je bezbolestné. Díky moderní endodoncii pod operačním mikroskopem necítíte během zákroku žádnou bolest — pouze mírný tlak. Mírné nepohodlí může vzniknout po odeznění anestezie, ale je dobře zvládnutelné běžnými léky proti bolesti.

Jak probíhá ošetření kořenového kanálku a proč nebolí

Endodontické ošetření spočívá v odstranění zanícené nebo odumřelé zubní dřeně z kořenových kanálků, jejich důkladné dezinfekci a hermetickém zaplnění. Ještě před zahájením zákroku aplikuje lékař lokální anestezii, která spolehlivě znecitliví celý ošetřovaný zub i okolní tkáně. Během ošetření tedy nepociťujete bolest — můžete vnímat pouze vibrace nástroje nebo lehký tlak. Na naší klinice navíc pracujeme pod operačním mikroskopem, který zvyšuje přesnost zákroku a šetrnost k okolním tkáním. Podrobný popis jednotlivých kroků najdete v článku jak probíhá endodontické ošetření.

Jak dlouho bolí zub po endodoncii a co je normální

Otázka, jak dlouho bolí zub po endodoncii, patří mezi nejčastější. V prvních 1–3 dnech po zákroku je zcela běžné pociťovat mírnou citlivost při kousání nebo tupou bolest v oblasti ošetřeného zubu. Studie ukazují, že přibližně 40 % pacientů zaznamenává určitý diskomfort v prvních 24 hodinách, ale u většiny vymizí do týdne. Pouze u asi 5 % pacientů přetrvává bolest po endodoncii déle než 7 dní.

Pro zmírnění nepříjemných pocitů vám doporučujeme:

Volně prodejné léky — ibuprofen nebo paracetamol dle příbalového letáku
Nekousat na ošetřený zub — alespoň 2–3 dny preferujte měkkou stravu a žvýkejte na opačné straně
Vyhnout se extrémním teplotám — velmi horké nebo studené potraviny mohou zvyšovat citlivost
Dodržovat ústní hygienu — šetrné čištění pomáhá předejít komplikacím

Pokud bolest po několika dnech neustupuje, naopak se zhoršuje, objeví se otok nebo pulzující bolest, kontaktujte nás. Více o tom, co je po zákroku normální a kdy vyhledat pomoc, se dočtete v článku bolest po léčbě kořenového kanálku.

Ošetření pod mikroskopem — větší přesnost, menší bolest

Moderní endodoncie využívá operační mikroskop, který umožňuje lékaři vidět kořenový systém zubu v mnohonásobném zvětšení. Díky tomu se snižuje riziko opomenutí drobných kanálků, minimalizuje se odstraňování zdravé tkáně a celý zákrok je šetrnější. To se přímo odráží na menší pooperační bolesti a vyšší úspěšnosti ošetření. Pokud vás zajímá, jaké výhody práce pod mikroskopem přináší, přečtěte si článek o ošetření zubu pod mikroskopem. Kompletní přehled o celém oboru pak nabízí náš průvodce endodoncií.

Co když ošetření nepomůže — reendodoncie

V ojedinělých případech se může stát, že se zub po prvním endodontickém ošetření plně nezhojí nebo se bolest po měsících vrátí. Příčinou bývá nedostatečně vyčištěný kanálek, prasknutí kořene nebo nová infekce. V takové situaci přichází na řadu reendodoncie — opakované ošetření, při kterém se odstraní původní výplň kanálku, provede se nová dezinfekce a zub se znovu zaplní. Více o tomto zákroku a jeho průběhu najdete v článku reendodoncie — jak probíhá.

Kdy zvažovat reendodontické ošetření

Bolest nebo citlivost zubu přetrvávající měsíce po prvním ošetření
Rentgenový nález ukazující přetrvávající nebo nový zánět u kořene
Otok dásně v okolí dříve ošetřeného zubu

Pokud vás zajímá, kdy je nutné endodontické ošetření nebo máte otázky k ceně — endodontické ošetření na naší klinice začíná od 5 672 Kč, reendodontické ošetření od 8 435 Kč — aktuální přehled najdete na stránce ceník. V případě bolesti zubu se neváhejte objednat na vyšetření — čím dříve se zub ošetří, tím je šance na jeho záchranu vyšší.

Ošetření většinou trvá cca 1,5 až 2,5 hodiny – dle stavu zubu a komplikovanosti. Přesná délka závisí především na počtu kořenových kanálků, rozsahu zánětu a na tom, zda jde o první endodontické ošetření, nebo o jeho opakování, tedy reendodoncii. Jednodušší zuby s jedním kanálkem zvládneme rychleji, u stoliček a u opakovaného ošetření naopak počítejte s delší návštěvou, případně s rozdělením do dvou termínů. Orientační odhad času Vám vždy sdělíme předem, hned po vstupním vyšetření a zhodnocení rentgenového snímku.

Co ovlivňuje, jak dlouho endodontické ošetření trvá
Čas v křesle se odvíjí od několika faktorů, které dokážeme odhadnout už při vstupním vyšetření. Nejdůležitější je počet kořenových kanálků — přední zuby mají obvykle jeden, stoličky tři až čtyři a každý z nich je potřeba zprůchodnit, mechanicky opracovat, dezinfikovat a hermeticky zaplnit. Roli hraje také anatomie zubu: zakřivené, velmi úzké nebo zvápenatělé kanálky se ošetřují výrazně pomaleji než rovné a průchodné. Třetím faktorem je rozsah infekce — čím hlubší zánět, tím důkladnější dezinfekce je nutná.
Část času navíc zabere samotná příprava. Zub izolujeme kofferdamem (gumovou blánou), aby do kanálků nepronikly sliny s bakteriemi, a při endodoncii pracujeme se zvětšením, díky kterému najdeme i kanálky, které by pouhým okem zůstaly skryté. Právě tato pečlivost zabírá většinu času, ale zároveň rozhoduje o tom, zda zub vydrží dalších mnoho let — úspěšnost kvalitně provedeného ošetření se pohybuje nad 90 %. Podrobný popis jednotlivých kroků najdete v článku jak probíhá ošetření kořenových kanálků krok za krokem.

Orientační délka podle typu zubu
Každý zub je jiný, přesto lze uvést realistická rozpětí, se kterými můžete počítat. Na jednotlivé výkony si v naší brněnské klinice rezervujeme dostatečně dlouhé bloky — spěch je u práce v kanálcích tím nejhorším rádcem a uspěchané ošetření patří k nejčastějším důvodům, proč se k zubu musí lékař později vracet:

Řezáky a špičáky (1 kanálek) — přibližně 60 až 90 minut. Ošetření obvykle zvládneme kompletně na jednu návštěvu včetně definitivního zaplnění kanálku.
Třenové zuby (1–2 kanálky) — zhruba 90 až 120 minut podle počtu a průchodnosti kanálků.
Stoličky (3–4 kanálky) — typicky 2 až 2,5 hodiny. U složitější anatomie nebo rozsáhlejšího zánětu ošetření někdy rozdělujeme do dvou návštěv.

Pokud je zánět rozsáhlejší, vkládáme do zubu mezi návštěvami dezinfekční vložku, která prostor kanálků dočistí chemicky. Druhá návštěva pak následuje zpravidla za jeden až několik týdnů a při ní kanálky definitivně zaplníme. Rozdělení do dvou termínů tedy neznamená komplikaci — je to standardní postup, kterým zvyšujeme šanci na trvalou záchranu zubu. Kdy je tento typ léčby vůbec potřeba, shrnujeme v odpovědi na dotaz kdy je nutné ošetření kanálků.

Jak dlouho trvá reendodontické ošetření
Opakované čištění kořenových kanálků je časově náročnější než první ošetření. Než se totiž vůbec dostaneme k samotné dezinfekci, musíme nejprve odstranit starou kořenovou výplň, případně čep, dostavbu nebo zalomený nástroj, a poté najít a zprůchodnit kanálky, které mohly být při původním ošetření přehlédnuty nebo nedostatečně vyčištěny. Teprve pak následuje stejný postup jako u klasické endodoncie — opracování, dezinfekce a nové hermetické zaplnění.
Reendodoncie proto většinou trvá na horní hranici uvedeného rozpětí, tedy kolem 2 až 2,5 hodiny čistého času, a častěji ji plánujeme na dvě návštěvy. Jde o velmi precizní mikroskopickou práci — odměnou je ale záchrana zubu, který by jinak čekala extrakce a následná náhrada můstkem či implantátem, tedy řešení výrazně nákladnější a invazivnější. Pokud si nejste jistí, zda se tento zákrok týká právě Vás, přečtěte si odpověď na dotaz co je reendodoncie a kdy se provádí.

Na co se před návštěvou připravit
Délka zákroku pacienty často znervózňuje, ve skutečnosti je ale celé ošetření díky lokální anestezii bezbolestné — strávíte ho pohodlně v křesle a ucítíte nanejvýš tlak nebo vibrace. Více se dočtete v odpovědi na dotaz bolí ošetření kořenového kanálku. Po výkonu je dobré počítat s několika praktickými body:

Znecitlivění odeznívá postupně — v horní čelisti za 1 až 2 hodiny, v dolní o něco déle. S jídlem počkejte, až anestezie zcela odezní, abyste si nepokousali tvář nebo jazyk.
Citlivost na skus — několik dní po zákroku je zcela normální reakcí okolních tkání. Co je běžné a kdy se naopak ozvat, popisujeme v článku o bolesti po léčbě kořenového kanálku.
Definitivní rekonstrukce — zub ošetřený endodonticky je křehčí než zdravý zub, proto ho následně chráníme dostavbou, u stoliček často korunkou nebo onlayí. Na tuto fázi navazujeme v samostatné, kratší návštěvě.

Praktická rada na závěr: rezervujte si na návštěvu dostatek času, přijďte najedení a nepodceňte ani domluvený druhý termín. Teprve definitivní zaplnění kanálků a rekonstrukce zubu celou léčbu skutečně uzavírají — odkládaná nedokončená léčba je jednou z častých příčin, proč se do zubu vrátí infekce a ošetření se musí opakovat.

Přesnou délku i cenu ošetření Vám sdělíme po vyšetření konkrétního zubu — orientační ceny najdete v našem ceníku. Pokud Vás zub bolí nebo Vám bylo doporučeno ošetření kanálků, neodkládejte ho a objednejte se online — čím dříve zub ošetříme, tím jednodušší a kratší celý zákrok bude.

Reendodoncie je opakované ošetření zubu, který byl již dříve léčen, ale infekce nebo komplikace způsobily návrat problému. Provádí se, aby se zub zachoval a odstranila se zbytková infekce.

Léčba zubu, kdy se odstraní infikovaná nebo poškozená dřeň z kořenových kanálků a zub se zapečetí, aby se zabránilo opětovné infekci.