Připadá vám, že se při úsměvu odhaluje příliš velká část vašich dásní? Pokud se při úsměvu odhaluje více než přibližně 2–3 mm dásně nad horními zuby, mluví se o takzvaném dásňovém úsměvu neboli gummy smile.
Nejde o zdravotní problém ani onemocnění. Mnoha lidem ale dásňový úsměv vadí z estetického hlediska a může ovlivňovat jejich sebevědomí. Dobrou zprávou je, že dnešní stomatologie nabízí několik možností, jak jeho vzhled upravit – od jednoduchých nechirurgických řešení až po chirurgické zákroky.
V tomto článku se dozvíte, proč dásňový úsměv vzniká, jak se diagnostikuje a jaké možnosti léčby dnes připadají v úvahu.
Co je dásňový úsměv?
Při běžném úsměvu jsou obvykle vidět horní řezáky a jen malý proužek dásně. Pokud se při úsměvu odhaluje větší část dásní, označuje se tento vzhled jako gummy smile.
Neexistuje přitom přesná hranice, od které je potřeba problém řešit. Někomu nevadí ani výraznější odhalení dásní, jinému může být nepříjemné už při menší viditelnosti. Rozhodující je proto především to, jak svůj úsměv vnímá samotný pacient.
Proč vzniká dásňový úsměv?
Dásňový úsměv může mít několik příčin a často se navzájem kombinují. Nejčastěji jde o příliš výraznou aktivitu svalů, které při úsměvu zvedají horní ret, takže se odhalí větší část dásní. U některých lidí je horní ret anatomicky kratší nebo se při úsměvu pohybuje ve větším rozsahu, což vede ke stejnému výsledku.
Příčinou může být také vertikálně výraznější růst horní čelisti, kdy se při úsměvu odhaluje nejen více dásní, ale mění se i celkové proporce obličeje. Někdy nejsou zuby ve skutečnosti krátké – pouze je překrývá větší množství dásně. Tento stav se označuje jako změněná pasivní erupce a bývá častou příčinou dojmu „malých zubů“.
Ve výjimečných případech souvisí dásňový úsměv také s postavením horních zubů nebo se skusem, a pak může být součástí řešení ortodontická léčba.
Jak probíhá diagnostika?
Než se navrhne vhodná léčba, je potřeba zjistit skutečnou příčinu problému.
Součástí vyšetření bývá posouzení obličeje v klidu i při úsměvu, analýza postavení rtů, zubů a dásní a podle potřeby také rentgenové nebo CBCT vyšetření, zejména pokud je podezření na odlišný růst horní čelisti. Právě správná diagnostika rozhoduje o tom, která metoda přinese nejlepší výsledek.
Jaké jsou možnosti léčby?
Neexistuje jedno univerzální řešení vhodné pro všechny pacienty. Vhodný postup závisí na příčině dásňového úsměvu, kterou lékař určí při vstupním vyšetření.
Pokud je příčinou příliš aktivní horní ret, lze využít aplikaci botulotoxinu. Ten dočasně oslabí svaly, které ret při úsměvu zvedají, takže se odhalí menší část dásní. Účinek se obvykle projeví během několika dnů a přetrvává přibližně tři až šest měsíců, poté je možné aplikaci opakovat.
Jestliže jsou zuby překryté větším množstvím dásně, může být vhodným řešením gingivektomie, tedy chirurgická úprava tvaru dásní. V některých případech je pro dlouhodobě stabilní výsledek potřeba upravit také kost v okolí zubu. Tento výkon se označuje jako prodloužení klinické korunky a umožňuje odhalit větší část přirozené korunky zubu.
Pokud dásňový úsměv souvisí s postavením zubů nebo skusem, může lékař doporučit ortodontickou léčbu. U pacientů s výrazným vertikálním nadměrným růstem horní čelisti (vertikálním maxilárním excesem) přichází v úvahu ortognátní chirurgie, která je vyhrazena především pro závažnější anatomické odchylky.
V řadě případů přináší nejlepší estetický výsledek kombinace několika metod. Například po úpravě dásní může následovat bělení zubů, zhotovení keramických fazet nebo aplikace botulotoxinu, aby byl výsledný úsměv co nejpřirozenější a harmonický.
Jak probíhá léčba v m2stoma Brno?
Léčba dásňového úsměvu začíná vždy podrobnou konzultací a pečlivou diagnostikou.
Součástí vyšetření bývá:
- fotografická dokumentace a analýza úsměvu,
- vyšetření zubů, dásní a jejich proporcí,
- podle potřeby rentgenové nebo CBCT vyšetření,
- návrh individuálního léčebného plánu,
- případná chirurgická úprava dásní nebo doporučení dalšího postupu.
Pokud plánujete také bělení zubů, keramické fazety nebo jinou estetickou úpravu chrupu, navrhujeme jednotlivé kroky tak, aby výsledkem byl přirozený a vyvážený úsměv.
Často kladené otázky
Je účinek botulotoxinu trvalý?
Není. Botulotoxin působí dočasně a jeho efekt obvykle přetrvává tři až šest měsíců. Pokud vám výsledek vyhovuje, lze aplikaci opakovat.
Hradí léčbu zdravotní pojišťovna?
Ve většině případů se jedná o estetický výkon, který není hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Přesnou cenu léčby stanovíme po vstupním vyšetření podle zvoleného postupu.