Zubní fazety patří mezi nejvyhledávanější estetické zákroky v moderní stomatologii a zároveň mezi ty nejčastěji nepochopené. Většina úsměvů, které vídáte na sociálních sítích nebo v časopisech, není dílem přírody, ale právě tenkých keramických destiček. To ale neznamená, že fazety promění každý úsměv, a už vůbec ne, že jsou vhodné pro každého. Správně navržené fazety dokážou jemně upravit tvar, barvu i proporce zubů tak, aby výsledek působil přirozeně. Špatně indikované fazety naopak nadělají víc škody než užitku.
V tomto textu najdete, co fazety jsou, kdy dávají smysl, kdy je lepší zvolit něco jiného a co od nich můžete reálně čekat.
Co jsou zubní fazety a jaké existují typy?
Zubní fazeta je tenký plátek o tloušťce zhruba 0,3 až 0,7 mm, který se lepí na přední plochu zubu. Umožňuje tak změnit jeho barvu i tvar, aniž by bylo nutné zub výrazně obrušovat. Právě šetrnost a vysoká estetika jsou důvodem, proč jsou fazety tak oblíbené. Fazeta ale zub nezpevňuje – funguje jako estetický kabát, ne jako konstrukční prvek.
Nejčastěji se setkáte se dvěma typy.
Keramické fazety se vyrábějí v zubní laboratoři podle digitálních otisků, nejčastěji z porcelánu nebo lithium-disilikátové keramiky. Ta má velmi podobné optické vlastnosti jako přirozená sklovina, je barevně stálá a odolná. Při správné péči mohou vydržet mnoho let a zachovat si svůj vzhled bez viditelných změn.
Kompozitní fazety se naopak zhotovují přímo v ordinaci z kompozitního materiálu, tedy ze stejné hmoty, ze které se dělají bílé výplně. Jsou dostupnější, rychlejší na zhotovení a v případě drobného poškození se dají snáze opravit. Je však potřeba počítat s tím, že jejich životnost i barevná stálost jsou kratší než u keramických fazet.
| Parametr | Keramické fazety | Kompozitní fazety |
| Zhotovení | v laboratoři, dvě a více návštěv | přímo v ordinaci, jedna až dvě návštěvy |
| Životnost | 15 až 25 let při dobré péči | 5 až 10 let |
| Barevná stálost | vysoká, keramika nepřijímá pigment | nižší, časem tmavne od kávy, čaje a kouře |
| Oprava | zpravidla výměna celé fazety | lze dospravit přímo v ordinaci |
| Cena | vyšší | nižší |
Kdy má smysl o fazetách uvažovat?
Zubní fazety nejsou určené pro výrazné proměny úsměvu. Často se používají velmi nenápadně, například k vyrovnání tvaru zubů, sjednocení barvy nebo uzavření drobných mezer. Nejlepších výsledků dosahují u pacientů, kteří mají zdravé zuby a chtějí upravit jejich vzhled.
Typicky vám je doporučíme při:
- výrazném zabarvení zubů, které nezvládne bělení (například po léčbě tetracykliny, při fluoróze nebo po odumření zubu po úrazu)
- úpravě tvaru krátkých nebo nepravidelných zubů
- uzavření menších mezer mezi zuby, tedy diastemat
- drobném opotřebení nebo poškození skloviny
- jemných prasklinách skloviny bez ohrožení zubní dřeně
- mírných nerovnostech postavení zubů, pokud nechcete podstupovat ortodontickou léčbu
Naopak existují situace, kdy je potřeba nejprve řešit jiný problém. Fazeta není léčbou zubního kazu ani onemocnění dásní. Pokud máte aktivní kaz, zánět dásní, parodontitidu nebo skřípete zuby, musí jít léčba první. Proto vždy předchází samotnému zákroku důkladná konzultace a vyšetření.
Kdy fazety nejsou správná volba
Stejně důležité jako vědět, kdy fazety pomohou, je vědět, kdy vám je rozmluvíme:
- Aktivní kaz nebo neléčená parodontitida. Fazeta nalepená na nemocný podklad problém jen schová.
- Neléčený bruxismus. Bez noční dlahy jsou fazety u pacienta, který skřípe zuby, ohrožené během několika let.
- Velmi tenká sklovina. Metaanalýza z roku 2016 potvrdila, že spoj se sklovinou je výrazně pevnější než spoj s dentinem. Pokud sklovina chybí, klesá i dlouhodobá úspěšnost.
- Rozsáhlé poškození korunky zubu. Tam je namístě zubní korunka, ne fazeta.
- Nerealistické očekávání. Fazety nemění postavení čelistí a nenahradí ortodontickou léčbu.
- Dětský a dospívající věk. Zuby i dásně se ještě vyvíjejí.
Jak probíhá ošetření krok za krokem?
Celý proces výroby fazet je pečlivě plánovaný a v m2stoma v Brně má jasné fáze:
- Vstupní estetická konzultace a komplexní vyšetření zubů, dásní a skusu, včetně posouzení bruxismu
- Digitální návrh nového úsměvu (Digital Smile Design), díky kterému si výsledek prohlédnete dřív, než se cokoli začne brousit
- Mock-up, tedy dočasný model budoucího úsměvu nasazený přímo v ústech; zkušební jízda, ze které se dá kdykoli ustoupit
- Šetrná preparace zubů, pokud je vůbec nutná. Cílem je zůstat v rámci skloviny a zachovat co nejvíc zdravé tkáně
- Digitální otisky a výroba fazet v zubní laboratoři
- Přesné nalepení moderními adhezivními materiály a kontrola skusu, aby byl výsledek nejen krásný, ale i plně funkční
- Kontrolní návštěva a nastavení pravidelných preventivních prohlídek
U kompozitních fazet je celý proces jednodušší a většinou proběhne během jedné až dvou návštěv, protože se vrství přímo v ordinaci.
Jak pečovat o fazety a jaká je jejich životnost?
Fazety nevyžadují žádnou speciální péči nad rámec běžné dentální hygieny. Důležitá je pečlivá domácí hygiena, pravidelné profesionální čištění a preventivní kontroly. Doporučuje se také opatrnost při kousání velmi tvrdých potravin, a pokud skřípete zuby, ochranná dlaha na noc.
Klinická data jsou v této oblasti poměrně jednoznačná. Systematický přehled z roku 2021 uvádí u keramických fazet přibližně 95% přežití po deseti letech a u fazet lepených výhradně na sklovinu se toto číslo blíží 99 %. Při dobré hygieně a pravidelných kontrolách tak mohou keramické fazety sloužit patnáct až pětadvacet let. Kompozitní fazety vydrží obvykle pět až deset let a jejich klinická úspěšnost se v pětiletém horizontu pohybuje kolem 70 až 75 %.
Spokojenost pacientů po profesionálně zhotovených keramických fazetách přesahuje podle klinických studií 90 %. Nejčastějším důvodem nespokojenosti přitom nebývá materiál, ale rozdíl mezi tím, co pacient čekal, a tím, co bylo technicky možné. Právě proto v m2stoma trváme na mock-upu ještě před zahájením léčby.
Kolik zubní fazety stojí?
Cena závisí na zvoleném materiálu, počtu ošetřovaných zubů i náročnosti konkrétního případu. Přesnou kalkulaci proto dostanete až po vstupní konzultaci, kdy je jasné, kolik zubů se bude ošetřovat a jaký rozsah přípravy si vyžádají.
Často kladené otázky
Bolí broušení zubů pod fazety?
Ve většině případů je preparace natolik šetrná, že není potřeba ani lokální anestezie. Pokud je nutné odebrat víc tkáně, například při výrazném zabarvení nebo přestavbě tvaru zubu, zvládne zákrok anestezie zcela pohodlně.
Mohou se fazety při jídle odlepit?
Při správném nalepení a běžném používání je riziko minimální. Pravděpodobnost poškození zvyšuje hlavně skřípání zubů, kousání ledu a používání zubů jako nástroje, tedy typicky otevírání obalů a lahví.
Dají se fazety někdy sejmout a vrátit zuby do původního stavu?
Záleží na typu fazet. U minimálně invazivních nebo takzvaných no-prep fazet bývá sejmutí možné s minimálním zásahem do zubu. Pokud však bylo nutné zub obrousit hlouběji, je po sejmutí potřeba zhotovit novou fazetu nebo korunku a návrat k původnímu zubu už možný není.
Zbělí fazety, když si nechám vybělit zuby?
Ne. Keramika ani kompozit na bělicí gel nereagují. Bělení se proto plánuje vždy před zhotovením fazet, aby se barva okolních zubů sladila s výslednou barvou fazet, a ne naopak.