Kdy je nutné endodontické ošetření?

Endodontické ošetření je nutné vždy, když dojde k poškození nebo zánětu zubní dřeně — cílem je zachovat přirozený zub a předejít jeho vytržení. Nejčastějším důvodem bývá hluboký zubní kaz, který pronikl sklovinou i dentinem až k nervově-cévnímu svazku uvnitř zubu. Pokud se endodoncie provede včas a správně, ošetřený zub může sloužit ještě řadu let.

Kdy je endodontické ošetření nezbytné

Zánět zubní dřeně (pulpitida) se projevuje silnou, často pulzující bolestí, která se zhoršuje v noci nebo při kontaktu s teplem či chladem. Ne vždy však musí bolet — dřeň může odumřít i bez výrazných příznaků a problém se odhalí teprve na rentgenovém snímku. Mezi nejčastější situace, kdy lékař indikuje endodontické ošetření, patří:

• Hluboký zubní kaz — pokud kariézní léze pronikne až do dřeňové dutiny, bakterie napadají nervově-cévní svazek a vyvolávají zánět.
• Úraz zubu — zlomenina korunky nebo kořene může obnažit dřeň a otevřít cestu infekci.
• Opakované rozsáhlé výplně — každé nové ošetření zubu oslabuje ochrannou vrstvu dentinu; po několikáté výměně výplně už zbývající stěna dřeň neochrání.
• Absces u kořene — hnisavé ložisko signalizuje, že infekce se rozšířila mimo zub, a bez ošetření kořenových kanálků nelze zánět vyléčit.
• Plánované protetické řešení — v některých případech lékař doporučí ošetření kanálků ještě před nasazením korunky, aby se předešlo budoucím komplikacím.

Pokud u sebe pozorujete citlivost zubu na teplo, spontánní bolest nebo otok dásně, objednejte se na vyšetření co nejdříve. Čím dříve se záchovná stomatologie zapojí, tím vyšší je šance na záchranu zubu.

Jak endodontické ošetření probíhá

Celý zákrok se na naší klinice provádí v lokální anestezii, takže byste neměli cítit bolest. Lékař nejprve izoluje zub pomocí kofferdamu — tenké latexové blány, která brání vniknutí slin do ošetřovaného prostoru a zajišťuje sterilní podmínky. Poté otevře přístup do dřeňové dutiny a za pomoci speciálních nástrojů odstraní zanícený nebo odumřelý nerv.

Následuje mechanické a chemické čištění kořenových kanálků. Kanálky se postupně rozšiřují a proplachují dezinfekčními roztoky, aby se zničily veškeré bakterie. Důležitou roli hraje přesné změření délky každého kanálku pomocí apexlokátoru. Vyčištěné kanálky se poté hermeticky zaplní speciálním materiálem (guttapercha) a zub se uzavře výplní nebo provizorní korunkou.

U složitějších případů může být ošetření rozděleno do dvou návštěv. Mezi nimi lékař do kanálků vloží medikament s hydroxidem vápenatým, který napomáhá likvidaci zbývajících bakterií. Pokud vás zajímá, zda zákrok bolí, přečtěte si podrobnosti v článku Bolí ošetření kořenového kanálku?

Co dělat po ošetření a jak pečovat o zub

Po endodontickém ošetření je zcela normální, že se v okolí zubu objeví mírná citlivost nebo tupá bolest při skusu. Tyto obtíže obvykle odezní během několika dnů. Pokud by nepříjemné pocity přetrvávaly déle než týden nebo se zhoršovaly, kontaktujte nás — více se dočtete v článku o bolesti po léčbě kořenového kanálku.

Ošetřený zub ztrácí výživu z dřeně, a proto je křehčí než živý zub. Doporučujeme proto:

1. Vyhnout se tvrdým potravinám na straně ošetřeného zubu v prvních dnech po zákroku.
2. Dostavit se na kontrolu v termínu, který určí lékař.
3. Zvážit ošetření pod mikroskopem a následné překrytí korunkou — korunka funguje jako ochranný „krunýř“ a výrazně prodlužuje životnost zubu.

Při správné péči a kvalitní korunce může endodonticky ošetřený zub sloužit desítky let.

Kdy zvážit reendodontické ošetření

Ne vždy se podaří infekci vyléčit napoprvé. Pokud po čase bolest nebo zánět u kořene zubu znovu propukne, je na místě reendodontické ošetření. Jedná se o opakované vyčištění a nové zaplnění kořenových kanálků, tentokrát s využitím operačního mikroskopu, který umožňuje odhalit přehlédnuté kanálky či drobné praskliny v kořeni.

Důvody, proč může být reendodoncie nutná, zahrnují:

• Anatomicky komplikované kořenové kanálky, které nebyly při prvním ošetření plně vyčištěny.
• Netěsnost výplně nebo korunky, která umožnila opětovné proniknutí bakterií.
• Nový kaz v oblasti ošetřeného zubu.

Reendodontické ošetření je náročnější než primární endodoncie, ale stále představuje lepší volbu než extrakci. Podrobnosti o průběhu najdete v článku Co je reendodoncie a kdy se provádí?

Kolik endodontické ošetření stojí

Cena závisí na počtu kořenových kanálků a složitosti případu. Na naší klinice v Brně začíná endodontické ošetření od 5 672 Kč. Reendodontické ošetření, které je technicky náročnější, stojí od 8 435 Kč. Přesnou kalkulaci vám lékař sdělí po vyšetření a zhodnocení rentgenového snímku. Kompletní přehled cen najdete na stránce Ceník.

Pokud máte podezření, že váš zub potřebuje endodontické ošetření, neodkládejte návštěvu — čím dříve se problém řeší, tím jednodušší a levnější bývá léčba. Objednejte se online nebo nás kontaktujte telefonicky.